低刺激法の妊娠成績

8/11に放送されたTBS番組「情熱大陸」に、当院の出身母体である加藤レディスクリニック院長の加藤先生が出演されました。加藤レディスクリニックは当院と同じく、心と体に優しい、低刺激法による体外受精を行っています。

https://www.mbs.jp/jounetsu/2024/08_11.shtml

最近、高刺激法を行っている先生方からは、低刺激法は体への負担が少ないために毎月採卵周期を行うことができるので、たとえ患者さんが希望されても費用対効果から低刺激法は行うべきではないとの声が出ています。

確かに一見すると、高刺激法は注射の投与量が多くなることで採取できる卵子の数が増え、結果的に妊娠する患者さんが増えてくるようにも思えます。いわゆる数の論理です。

しかしながら、今年の日本産婦人科学会で加藤レディスクリニックの福田先生から発表された2021年のデータを見てみると、同院の移植あたりの生産率は全国統計（多くが高刺激法の施設）と比べて高い値となっていました（29.4％、39.4才 vs. 25.2％、37.8才）。

http://www.jsog-oj.jp/detailAM.php?-DB=jsog&-LAYOUT=am&-recid=42276&-action=browse

そこで同様に新橋夢クリニックの2021年データも比較してみましたが、加藤レディスクリニックと同じく、平均年齢が高いにも関わらず移植あたりの生産率は全国統計より高くなっていました（36.9％、40.8才）。

特に保険診療が始まってからは生産率がさらに上がってきています（2022年 38.0%、2023年 39.4%）。

以前、故加藤修先生がよく言われていたように、自然に近い形で取れた卵が一番赤ちゃんになれる卵なんだ、無理して排卵誘発剤を大量投与して取れた卵は質もよくない、という事が実感されるデータであると思います。

オビドレル 出荷停止

不妊治療薬の「オビドレル」が出荷・販売停止となりました

オビドレルは発育した卵胞を成熟させるという、排卵トリガー薬（HCG製剤）であり、高刺激排卵誘発ARTを行う場合には必要不可欠な注射剤です

当院では、排卵トリガーとしては「ブセレリン点鼻薬」を主に使用しているため、治療法への影響は少ないと思われますが、薬剤が連鎖反応的に出荷調整されている現状をみると、今後も注視して行かなければいけないと思います

現在、すべての排卵誘発注射剤が何らかの出荷制限に陥っており、ますます自然周期・低刺激法の必要性が高まるものと思われます

不妊治療薬の不足状況について

最近、不妊治療薬（注射型の排卵誘発剤や黄体ホルモン剤）が相次いで出荷調整・制限となっています

原因として、保険開始による治療患者数の急激な増加の他に、新型コロナやウクライナ情勢も関与していると言われています

そのため、高刺激治療を行なっているクリニックでは、患者さんあたりの薬使用量が多いために供給量が追いつかず、治療延期や中断をお願いしていると聞きます

当院では低刺激法と小卵胞採卵を組み合わせて治療を行なっているため、薬剤の現保有量は安定していますので、どうぞご安心ください